桜木町駅前鍼灸接骨院

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ブログ

2025年01月20日 | お身体に関すること

橋本病(慢性甲状腺炎)について

こんにちは!

桜木町駅前鍼灸接骨院です。

今回は、橋本病(慢性甲状腺炎)についてお話させていただきます。

橋本病(慢性甲状腺炎)とは

橋本病(慢性甲状腺炎)とは甲状腺ホルモンと言われるホルモンの分泌が低下している状態です。

甲状腺ホルモンとは心臓や肝臓、脳など全身の臓器に作用して代謝を盛んにするなど、大切な作用を持つホルモンです。

橋本病(慢性甲状腺炎)の概要

橋本病(慢性甲状腺炎)は頻度の高い病気で、成人女性では10人に1人、成人男性では40人に1人に見られます。ただし、橋本病だからといって、全員の甲状腺ホルモンが少なくなるのではなく、橋本病のうち甲状腺機能低下症になるのは4~5人に1人未満です。

大部分の人は甲状腺ホルモンは正常に保たれています。特に30~40代の女性に多いとされています。

橋本病(慢性甲状腺炎)の原因

橋本病(慢性甲状腺炎)は自己免疫疾患の1つです。自己免疫疾患とは自分を細菌やウイルスから守る免疫が自分の細胞、臓器を標的としてしまうことで起きる病気の総称です。橋本病では免疫の異常によって慢性的に甲状腺に炎症が起きる事から「慢性甲状腺炎」と呼ばれています。

自己免疫疾患は原因不明と言われています。

橋本病を持っている人が、強いストレス妊娠・出産ヨード過剰摂取(海藻、薬剤、造影剤など)をきっかけとして甲状腺機能低下症を発症し、橋本病が明らかになるのではないかと考えられています。

橋本病(慢性甲状腺炎)の症状

甲状腺が腫れてきて、首の圧迫感や違和感を生じることがあります。

甲状腺機能低下症になると、無気力、全身の疲れやすさ、むくみ、寒がり、体重増加、便秘、かすれ声

などが生じます。女性では月経過多になる事があります。

うつ病や認知症に間違えられることもあります。

時に、甲状腺ろ胞が破壊されて甲状腺ホルモンが血中に流出して、一時的に甲状腺ホルモンが過剰になり「バセドウ病」と紛らわしい症状が出ることがあります。通常は甲状腺の痛みはなく「無痛性甲状腺炎」といわれ、3ヶ月以内に症状が治まります。

橋本病(慢性甲状腺炎)の検査

甲状腺ホルモン(FT4)甲状腺刺激ホルモン(TSH)の測定

 →甲状腺ホルモン(FT4)は低下し、甲状腺刺激ホルモン(TSH)は上昇します。

甲状腺自己抗体(TPO抗体、Tg抗体)の測定(陽性)

・超音波検査

橋本病(慢性甲状腺炎)の治療

甲状腺機能が正常であれば橋本病であっても、原則治療はしません。

甲状腺機能低下症がある場合は、合成T4剤の内服を行います。また、ヨードの過剰摂取が疑われる場合は、ヨード制限を行います。

妊娠と橋本病(慢性甲状腺炎)

橋本病となり甲状腺機能が低下した状態で妊娠すると、流産や早産のリスクが高くなります。安心して妊娠・出産を迎えるためには、事前に甲状腺ホルモンを補充し、甲状腺の機能を改善しておくことが大切になります。

なお、治療によって甲状腺の機能を正常にコントロールすることが出来れば、通常と同じように産科・産婦人科での出産が出来ます。

妊娠中の治療について

妊娠中は、胎児の発育にも必要となるため甲状腺ホルモンの需要が増加します。そのため、甲状腺ホルモンが正常範囲内であっても、甲状腺ホルモンの補充療法を行うことがあります。

甲状腺ホルモン補充療法ではチラーヂンSが使用されるが、この投与が赤ちゃんの健康に影響を与えることはございません。

出産後の治療について

出産後、甲状腺ホルモンの補充量は、妊娠前の量に戻します。通常通り授乳も行えます。

最後に

橋本病は甲状腺ホルモンの分泌量が正常だったら何も問題はないのですが、何らかの影響で分泌量がいつ減少してもおかしくないです。なので、定期的に検診をすることで、早期治療ができます!

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