いびき（睡眠時無呼吸症候群）について

こんにちは！

桜木町駅前鍼灸接骨院です！

今回は、いびき（睡眠時無呼吸症候群）についてお話させていただきます。

睡眠時無呼吸症候群は、睡眠時に何度も呼吸が止まる病気です。医学的には１０秒以上息が止まる状態を無呼吸といい、平均して１時間に５回以上、睡眠中に無呼吸がみられる場合はこの疾患と診断されます。

いびきは、深い眠りについている時に上気道が狭まって起こります。喉の筋肉が緩まる事で、気道を塞ぎ、狭くなった通路から空気が送りこまれる際に組織が振動します。

以下のような症状を伴ういびきは、睡眠時無呼吸症候群の疑いがあります。

夜間

・大きないびき

・断続的な呼吸

・窒息

・頻尿

・歯ぎしり

・胸の痛み

日中

・眠気

・集中力の欠如、記憶力の低下

・午前中の頭痛

・起床時の口の渇き、喉の痛み

・高血圧

睡眠時無呼吸症候群は、空気の通り道（上気道）が狭くなることによって生じる閉塞性睡眠時無呼吸症候群と脳から呼吸をする指令が来なくなってしまうせいで生じる中枢性睡眠時無呼吸症候群、混合タイプの３種類があります。

・閉塞性睡眠時無呼吸症候群の主な原因

上気道に空気が通る十分なスペースがなくなり呼吸が止まってしますタイプです。

９割程度の方がこちらのタイプに該当します。

上気道が狭くなる要因としては、首、喉まわりの脂肪沈着や扁桃肥大のほか、鼻炎による鼻づまり、

飲酒、小さな顎、睡眠薬の使用などが挙げられます。小児の場合、アデノイド・扁桃が大きい影響で無呼吸に陥ることがあります。

・中枢性睡眠時無呼吸症候群の主な原因

脳から呼吸指令が出ないことによる呼吸中枢の異常です。気道は開存したままだが、呼吸中枢からの指令が出ないために無呼吸症候群になってしまいます。

メカニズムは解明されてなく、心臓の機能が低下した方の場合は、約12～49％の割合で中枢性の無呼吸がみられるとされています。

・閉塞性睡眠時無呼吸症候群

まず、生活習慣の改善を促します。ダイエットや飲酒の制限、睡眠薬を使用している場合は減薬や中止を検討します。

軽・中等度の場合はマウスピースなどの口腔装置を用いて治療を行う場合があります。重症度の場合は

持続陽圧呼吸療法（CPAP）を行うことが多くなります。CPAPは人口呼吸器のような装置でマスクを装着して持続的に空気圧をかけることによって上気道の閉塞を解除します。

特に小児においてはアデノイドや扁桃の手術を積極的に勧めています。

・中枢性睡眠時無呼吸症候群

心機能低下があればまずその治療を優先的に行います。それでも無呼吸が残る場合は酸素投与やCPAPなどを行うことがあります。