2024年08月12日 | お身体に関すること, 交通事故治療

保険取扱いについて

皆さん、こんにちは！
桜木町駅前鍼灸接骨院です。

今回は当院で取り扱っている保険についてのブログになります。

接骨院に通ったことのある方だとなんとなく保険が使える事をご存じかと思いますが、通ったことがない方だとそもそも「接骨院って保険が使えるんだ」という感想になるかもしれません。

桜木町駅前鍼灸接骨院では以下の3つの保険を取り扱っております。

• 健康保険
• 自賠責保険
• 労災保険

それぞれについて詳しく解説していきますね。

健康保険について

接骨院でも病院や整形外科などと同じように健康保険を使って治療を受けることができます。
ただ接骨院で保険が使える症状は限りがあり、それが次の5つになります。

• 脱臼
• 骨折
• 捻挫
• 打撲
• 挫傷

分かりやすく言うと怪我に当たるものです。またギックリ腰・寝違えも保険の対象になります。
注意点として脱臼と骨折に関しては応急処置を除き医師の同意が必要になります。

慢性的な症状や日常生活での疲れ、原因不明なもの、内科疾患などは保険の対象外となるため施術を受ける場合は全額自己負担となります。
また、保険の対象となる症状の場合でも、「同じ月内で別の接骨院に通って保険を使っている場合」や「同じ症状を整形外科などの別の医療機関で治療している場合」は保険を使っての施術が出来ません。

自賠責保険について

接骨院でも交通事故に遭われた場合には自賠責保険を適用して治療できます。病院と同じように窓口負担なしで施術を受けていただけます。
基本的に接骨院で自賠責保険を使って施術を受ける場合には、病院や整形外科でレントゲン撮影などによる検査や診断を受ける必要があります。また、当院に通って頂いている間も月に一度は経過観察のために病院や整形外科に行っていただく必要があります。
同乗者がいる場合は、その方も自賠責保険を使って通院していただく事が可能です。
ただ、ご自身が加害者で過失割合が5割を超える場合は相手側の自賠責保険が適応されないケースが多いです。その場合はご自身で加入されている任意保険を使っての施術となります。
通院前の保険会社とのやり取りのアドバイスも行っております。また通院中は当院で保険会社とのやり取りを行いますので患者様は治療に専念していただけます。

労災保険について

仕事中のケガや通勤中のケガであれば労災保険を使って治療を受けていただく事が可能です。
労災には業務労災と通勤労災の2種類があります。
業務労災とは就業中に業務が原因となって、怪我をした場合を言います。業務と怪我に因果関係があることで業務災害が認定されます。
通勤労災とは、通勤によって怪我をした場合を言います。

労災保険を使う場合は所定の書類を用意していただく必要があります。接骨院で治療を受ける場合には、「様式第7号（3）（業務災害用）」もしくは「様式第16号の5（3）（通勤災害用）」のいずれかの書類になります。

書類には事業主及び患者様がご記入する欄と接骨院側が記入する欄があります。
患者様は事業主及び患者様が記入する欄を全て埋めた状態で、接骨院に持ってきて頂き、接骨院側が記入する欄を埋め、労働基準監督署に提出していただく流れとなります。

桜木町駅前鍼灸接骨院では保険適用の症状だけでなく、慢性的な症状に対しても施術を行っております。
お身体の事で何かお悩みの方はお気軽にご相談ください！

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