2026年04月20日 | お身体に関すること

肘内障

こんにちは！
桜木町駅前鍼灸接骨院です！

今回は、”肘内障“についてお話しさせていただきます！

肘内障とは

肘の靱帯（輪状靱帯）から骨（橈骨頭）が外れかかった状態をいい、2〜6歳の子供に多く見られます。

肘内障とはどうやって起こる

子供の肘は大人と比べ、輪状靱帯が柔らかく未熟で橈骨頭を固定する力が弱いです。
そのため、急に腕を引っ張られたり、捻ったりすると輪状靱帯が橈骨頭から外れかかってしまい、痛みや動かしにくさを引き起こします。

肘内障は手を引っ張ったときに最も発生しやすいという調査結果が出ており、おおよそ全体の50%を満たしているといわれています。
その他にも腕を回して遊んでいたときや転んで手をついたとき、寝返りで腕を巻き込んだときなどにも肘内障は起きやすいといわれています。

肘内障のサインかも

・腕を動かそうとしない
・手や肘を痛がる
・腕を触られるのを嫌がる
・痛がって泣き続ける
・万歳ができない

これらの症状があった場合、肘内障が疑われます。

鑑別疾患

上腕骨顆上骨折や上腕骨外側顆骨折、上腕骨内側上顆骨折、橈骨頸部骨折、鎖骨骨折との鑑別も重要です。

骨折の場合、腫れや内出血、腕を動かしていない状態でも痛みがあるなどの症状が現れます。

一方で肘内障は肘が腫れることはなく、腕は動かないものの手指は動かすことができ、内出血も見られません。
また、動かそうとすると痛みはありますが安静にしていれば比較的痛みは軽度なのが特徴です。

ただし、症状には個人差があるため自己判断せず専門の医療機関を受診することをおすすめします。

診断

・問診
まずは問診で発生機序や症状などを確認します。

・診察（身体所見）
肘を軽く曲げ、だらんと下げたまま動かさないのか、万歳はできるのか、触れようとすると嫌がるのか、肘の内側（橈骨頭付近）を押すと痛みがあるのかなど肘の状態や動き、痛みの部位を確認します。

・画像検査
必要に応じて画像検査（レントゲン）を行う場合があります。
肘内障では異常所見は見られないため、骨折や他の疾患を除外するために行われます。

治療法

肘内障の基本治療は、”整復“です。
整復とは骨折や脱臼などで本来の位置からズレてしまった関節や骨を元の正常な位置に戻す治療法のことをいいます。

①回外法
最も一般的な整復方法です。
肘を90°に曲げた状態で前腕を外側に捻りながら肘を伸ばし行います。

②回内法
回外法で整復できなかった場合に用いられ、前腕を内側に捻りながら肘を曲げ行います。

どちらの整復法も”コリッ”というクリック音が触知でき、万歳やバイバイができるようになった場合整復完了となります。

＊やり方としては難しくなさそうなので、よく自分たちで行ってしまう親御さんがいらっしゃるのですが、親御さんが整復するのではなく、必ず医療機関での整復を行ってください。

肘内障の予防と日常生活での注意点

手の引っ張り方

子供の手を引く際は手首ではなく、上腕（肩に近い方）を引くようにしましょう。
また、急に引っ張る動作も肘内障を助長してしまうためゆっくりと動かすように心がけましょう。

両手で支える

転びそうになったときは片方で引っ張るのではなく、両手で脇の下を支えるようにして持ち上げましょう。

遊び方の工夫

ぶら下がったり、腕を回す遊びは肘内障を引き起こす原因となってしまうため控えましょう。
特に大人が子供の腕をもち回転させる動きは肘内障になりやすいといわれています。

服の着脱

服を着せる時は、袖に腕を通す際、無理に腕を引っ張らないようにしましょう。

階段や段差

階段を登る時は手すりを使ったり、大人が背中や腰を支えたりして、腕を引っ張らないようにしましょう。

子供のペースに合わせる

子供の歩幅に合わせて歩くようにしましょう。
大人のペースで先導すると腕を引っ張る原因となってしまいます。

最後に

今回は、”肘内障“についてお話しさせていただきました！
肘内障はどんなお子さんにも起こりうるものであり、早期に適切な対処をすることが大切です。
気になることがあれば自己判断せず、専門の医療機関に相談してみましょう！

Q＆A

Q.6歳を超えてくると自然とならなくなりますか？

A.成長とともに靱帯が発達をすれば自然に起こりにくくなります。

Q.肘内障は再発しますか？

A.再発します。
特に1〜3歳が最も再発のリスクが高く、注意が必要です。
一度肘内障になると靱帯やその他軟部組織が緩くなるためその後しばらくは再発しやすくなるため注意が必要です。

Q.肘内障を起こしてしまい整復してもらいましたが、運動は控えた方が良いですか？

A.痛みが出ない範囲での運動は原則大丈夫ですが、腕を引っ張ったり、ぶら下がったり、他動的な外力を与えるような運動は再発の可能性があるため控えましょう。

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