肩関節疾患について

こんにちは！

桜木町駅前鍼灸接骨院です！

今回は肩関節疾患についてお話させていただきます！！

肩関節疾患とは整形外科で診断される疾患名があるもののことで今回はその中でも多いものを説明していきますね！！

・四十肩、五十肩

・上腕二頭筋長頭腱炎

・腱板損傷

・石灰化沈着炎

・肩峰下滑液包炎

概要

原因は不明とされていて、肩の使い過ぎで発生するパターンや加齢による退行変性によるパターン、肩を使わないことによって硬くなり炎症を起こすパターンなど様々です。

炎症を起こしている部位も前だったり後ろだったりと人によって変わります。

硬縮を起こすものも靭帯、筋肉、関節包など様々です。

症状

症状は病期によって変化します。

炎症期

発症からすぐで、運動時痛、夜間痛、安静時痛などの痛みが出ます。関節の動きが硬くなり肩の動きが制限されてしまいます。

拘縮期

痛みが徐々に軽くなってきます。日常生活でも不快さは残るが、関節の動きに制限が残ります。

回復期

痛みも減り、少しずつ動かしやすくなる。可動域制限がまだ残るが徐々に回復していきます。

＊回復期でも関節の動きが良くなることが多いが、自分で関節を動かすようにしていかないと関節が拘縮したままとなっているので、痛みが減り肩を動かせるようになってきたら自分でも徐々に動かしていきましょう！！

概要

上腕二頭筋長頭腱炎は、上腕二頭筋という肩を上げたり、肘を曲げたりする筋肉で上腕骨の結節間溝

という溝の間を上腕二頭筋長頭腱が通過するのですが、その腱に摩擦ストレスが加わる事により炎症を起こしてしまいます。主な原因としては肩や肘のオーバーユースが原因で起きます。

症状

・肩を動かした際に痛みが出る。

・野球やテニスなど肩を使うスポーツをした際に痛みが出る。

・ひどい場合には、上腕二頭筋長頭腱の断裂が生じることもあります。

・上腕二頭筋長頭腱の断裂がある場合、肩関節や肘関節の運動機能の低下や握力低下が生じます。

・上腕二頭筋長頭腱の断裂を疑う要因として力を入れて力こぶが出た際にその力こぶが健側に比べて肘　　に近いほうによっていることが多いです。

概要

腱板とは肩のインナーマッスルと言われていて肩甲下筋、棘下筋、棘上筋、小円筋で構成されています。腱板の主な作用は上腕骨頭を関節窩に押し付け、安定性をもたらすことです。

この4つの筋肉は単独または複数で損傷する。とくに棘上筋は解剖学的に損傷しやすい。

腱板は加齢による退行変性の進行が早い為、加齢による損傷も多いです。

症状

・肩を挙げる際に痛みが出ます。

・完全断裂では圧痛部位に一致して陥凹が触知されます。

・肩関節を挙げる際に動きの制限がみられる。

・小断裂や小損傷では筋力低下を認めないものもあるが、筋委縮の進行に伴い筋力低下も進行する。

また上肢の脱力感を訴える。

概要

肩関節に多く、腱、滑液包、腱鞘滑膜などの周囲の軟部組織にアパタイト結晶（カルシウム結晶）が沈着し、肩に炎症が起こります。

40～60歳の女性に多いです。

症状

・肩関節に激痛が走ります。

・症状は突然夜間に発生することが多いです。

・激しい疼痛で肩関節を全く動かすことが出来ません。

・症状としては五十肩に類似した症状があるので間違えられやすいです。鑑別にはレントゲンで石灰化が認められる場合は石灰化沈着炎と診断されます。

概要

肩峰の下には腱板を保護するために滑液が入った袋があり、肩峰下滑液包と呼ばれています。

保護以外にも肩関節の動きを円滑にする役割を果たします。

しかし、日常的に繰り返して生じる摩擦や衝突によって滑液包に炎症が起こり痛みを生じることがあります。

症状

・腕を肩の高さより上に挙げると痛みが出ます。

・肩の筋力低下があります。

・肩を挙げた際に引っ掛かり感があります。

・服を着替えたり、髪を結んだりする動作で痛みがある。

・夜間痛がある。

上記の様な肩の痛みは、整形外科でレントゲンを撮ると診断できる場合とできない場合があります。

肩の疾患は症状がとても類似している為、鑑別が難しいです。放置しておくと腱断裂を起こす可能性もあるので、肩の痛みを感じたら、早期に整形外科や接骨院に受診することが大事です！！